IL DIABETE DI TIPO 2
parte quarta 
la cura 
-nota sulla dieta 
-nota sul piede 
LA CURA 
Quando una persona scopre di essere affetta da diabete di tipo II, per prima cosa deve verificare la propria situazione nei confronti del peso-forma. Deve insomma pesarsi, e controllare se è in sovrappeso. Nella maggior parte dei casi, sarà proprio così. In questo caso è bene che provveda a mettersi a dieta. Questo va sempre fatto. Occorre seguire una dieta rigorosa, e occorre farlo anche solo per verificare se con la dieta il diabete regredisce. In molti casi basterà ridurre le calorie che si ingeriscono da una parte, e effettuare esercizio fisico dall’altra per riequilibrare il diabete. Se alla fine del periodo destinato alla dieta la glicemia resta alta allora (e solo allora) si può ricorrere ai farmaci. Si dicono queste cose non per sadismo (sarebbe molto meglio prendere dei farmaci e non soffrire per una dieta che non è piacevole per nessuno) ma perché sarebbe solo illudere i pazienti se si dicesse il contrario. Oggi come oggi non c’è altra strada, e prendere farmaci senza aver pria verificato come si muove la glicemia a fronte di una buona dieta, è inutile se non dannoso.
 
 
note sulla dieta

Ho incontrato medici che davanti ad un paziente diabetico si sono messi a parlare di una dieta ipoglicidica, ovvero con pochi zuccheri. Se si tratta di diabete di tipo II, questo non ha molto significato. La dieta per il diabete (anche se è volta a diminuire gli zuccheri nel sangue) non diminuisce gli zuccheri, ma in generale le calorie. Una dieta per il diabete di tipo II non è dunque ipoglicidica (con pochi zuccheri) ma ipocalorica (con poche calorie). Nessuno si metta in testa di digiunare per quattro giorni e poi verificare la glicemia se è salita o scesa. E’ un comportamento che non ha significato. Conviene applicare una dieta magari energica ma non atroce, fornendo all’organismo le sostanze di cui ha bisogno, e verificare cosa succede a distanza di più tempo. Salvo complicazioni, a nessun diabetico di tipo II serve correggere il diabete una settimana prima anziché la settimana dopo. In questo sito troverete molte indicazioni nei riguardi della dieta, e qui non vale certo la pena di ripetersi. La dieta va impostata tenendo conto: 

1-della distanza tra il peso misurato e il peso ideale.
E’ necessaria una dieta drastica (es. 1200-500 Kcal al giorno) se si deve scendere di molti chili (ad esempio, oltre 10 Kg). Basta una dieta più “morbida” (da 1700-2000 Kcalorie, che consente di nutrirsi in modo pressochè normale) se la differenza tra il peso misurato e il peso ideale non è enorme. 

2-della presenza di altri esami alterati. 
Non è raro che il diabetico abbia i trigliceridi e/o il colesterolo troppo alti. Qui la dieta si impone per metterli al riparo dal rischio di arteriosclerosi e di infarto indipendentemente dai riscontri del glucosio nel sangue. 

3-dal grado di diabete
La dieta sarà più drastica (per ridurre la glicemia più rapidamente) se vi sono complicazioni, sarà più morbida se la glicemia (pur superando i 1,4 gr/litro) non è elevatissima. In ogni caso la dieta è bene sia suggerita da uno specialista, tanto più che in Italia i diabetici hanno l’esenzione dal ticket per questo genere di prestazioni, e le visite specialistiche sono del tutto gratuite.

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nota sulla cura del piede
Il diabetico in stadio avanzato -si diceva sopra- ha la tendenza ad avere delle infezioni o a sviluppare una gangrena al piede. Questa situazione è molto grave, perché può portare all’amputazione del piede o della gamba. E’ bene quindi che il diabetico abbia una grande cura del piede, curando il taglio delle unghie ma in modo che non ci si ferisca, curando immediatamente la più piccola lesione, ed applicando in generale una accurata igiene del piede. Si consiglia di lavarlo spesso, di usare calzini molto puliti, di non sottoporlo a traumi, di usare sempre e comunque scarpe comode, di usare qualche crema idratante se vi sono parti secche che possono screpolarsi. Occorre ricorrere immediatamente al medico se si vedono delle lesioni. 
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